宜春市袁州区医保局开展按病种分值付费(DIP)专项检查

为积极稳妥推进按病种分值付费(DIP)国家试点工作，提高医疗保障基金使用效率，规范和统一DIP经办业务管理，近日，宜春市袁州区医保局根据有关规定，对辖区内相关定点医疗机构开展DIP专项检查。

本次专项检查以规范临床医生病案填写为主，尤其是检查主要诊断和主要手术操作的合理性选择。该局通过抽调医疗卫生专业技术人员和病案学专家组成交叉检查专家团队，在检查中锻炼专家队伍，也有利于专家们把DIP相关知识反馈回所在医疗机构。医疗卫生专业技术人员的广泛参与，有助于今后DIP付费的平稳运行。随后，在反馈会上，交叉检查专家团队向定点医疗机构通报了本次检查发现的问题，医院组织医生们就病案中存在的疑问向专家提问，通过现场讨论交流，加深对DIP的理解。

据悉，定点医疗机构改为DIP付费之后，盈亏情况取决于具体的病种分值，治疗项目增多不意味着医院收入提高，反而可能会亏损。袁州区医保局寓监管于服务，以服务促监管，强化服务意识，通过检查的形式帮助相关定点医疗机构的医务人员更好地理解DIP付费，提升医疗机构的服务水平和经济运行效率，引导临床回归医疗本质，进而实现合理诊疗、合理控费，真正实现让医保多报销、医院多结余、患者少花钱。(杨小玲 杨霁贤)