用脚步丈量民情！疏附115支家庭医生团队 “零距离” 护健康

中国交通在线新疆讯(疏附县融媒体中心刘青华 文/图)近年来，疏附县始终坚持医防融合理念，建立健全“预防—筛查—诊断—治疗—转诊—随访—自我管理” 全链条医防融合机制，全面加强家庭医生签约服务，用脚步丈量民情温度，以专业筑牢健康防线，为群众撑起了坚实的“健康保护伞”。

“医生态度特别好，每次上门给我们量血压、测血糖，特别感谢他们!”11月28日，疏附县托克扎克镇阿瓦提社区天使小区居民王超英提起家庭医生，言语间满是赞许。今年65岁的王超英患有高血压、糖尿病多年，行动虽不算不便，但家庭医生定期上门的贴心服务，让她省去了往返医院的麻烦。

与她有着同样感受的，还有同小区的艾尔肯・托合提，他不仅有高血压病史，还有腿部的不便导致日常出行困难，他说：“卫生院的家庭医生团队经常上门来给我们测血压、查身体，还告诉我们怎么保养身体，有健康问题问他们都能及时得到解答，不用专门跑医院，特别方便贴心。”

这样的贴心服务，早已成为疏附县托克扎克镇卫生院家庭医生团队的工作日常。自2017年疏附县启动家庭医生签约服务、组建首批家庭医生团队以来，托克扎克镇卫生院便同步成立了18支家庭医生签约服务团队，102名医护人员投身基层健康服务，签约居民已达34878人。王超英和艾尔肯・托合提正是这支队伍的长期服务对象，如今两人的签约时长已达8年。在没有特殊情况的前提下，团队每3个月就会上门随访一次。

“我们上门就是为群众监测病情、调整用药、指导康复。”卫生院家庭医生团队医务人员迪丽拜尔·玉苏普说。

围绕群众的健康需求，托克扎克镇卫生院精准发力，通过就诊指导、慢性病随访、入户治疗等多样化服务，与居民建立起长期稳定、友好互信的医疗服务关系。针对行动不便、身患特殊疾病的患者，卫生院专门提供上门送医送药、家庭护理、康复指导等定制化服务，切实解决了特殊群体“就医难”的困扰。

托克扎克镇卫生院党支部书记包寅表示，“我们以‘居民15分钟医疗服务圈’为目标，优化布局，推广家庭医生签约，强化慢性病管理，让群众就近享有公平可及的健康服务。” 包寅介绍，通过紧密型医共体建设，卫生院推动 “乡镇检查、县级诊断”，促进优质医疗资源下沉，同时加强中医药特色服务，持续提升多病共防、医防融合能力。

截至目前，疏附县常住人口家庭医生签约率达88.32%，其中就医不便、重病等重点人群签约实现100%全覆盖;居民规范化电子健康档案覆盖率达92.63%，档案开放率持续提高，为精准化健康管理奠定了坚实基础。在慢性病管理方面，高血压患者基层规范管理服务率达94.13%，2型糖尿病患者基层规范管理服务率达90.79%，各项健康管理指标稳步提升。

据疏附县卫生健康委党组副书记、主任艾克然木夏・艾尼娃尔介绍，全县已建成115个家庭医生签约服务团队，为行动不便的老人、慢性病患者等特殊群体提供健康体检、用药指导、康复护理等一站式服务，切实发挥基层医疗卫生服务的 “健康守门人” 作用。下一步，将持续深化基层医疗服务创新，不断优化服务模式，以更实举措、更优服务护佑群众生命健康，为全县卫健事业高质量发展注入强劲动力。