从胃痛到萎缩性胃炎，盛京胃肠如何用中西医结合拦住胃炎恶化

　　“医生，我胃疼三年了，吃药就好、停药就犯，是不是迟早得胃癌?”在盛京胃肠医院胃肠科，这类开场白每天都能听到。胃炎确实常见：我国成人几乎都做过“慢性非萎缩性胃炎”的胃镜诊断，但放任幽门螺杆菌感染、烟酒刺激、熬夜焦虑，非萎缩可以走成萎缩，萎缩可以叠加肠化生，再往前一步就是癌前病变。

　　盛京胃肠的应对方式分三层。第一层是查因：C13呼气看Hp，胃镜看黏膜红白相间与否，必要时活检定萎缩/肠化分级。第二层是对因治疗——Hp阳性走含铋四联(PPI+铋剂+两抗生素，10–14天)，同时停掉擅自吃的布洛芬类伤胃药;反酸烧心用PPI规律疗程，而非“疼了才吃一粒”。第三层是中医介入：肝胃不和者疏肝理气，脾胃虚寒者温中健脾，胃阴不足者养阴生津，配合饮食作息处方。

　　一位45岁男性患者，餐后胀痛、口苦、舌苔黄腻，外院反复开雷尼替丁无效。盛京医生问诊发现其家庭共餐、父亲有胃病史，呼气阳性+胃镜示糜烂性胃炎伴轻度萎缩。四联根除Hp同时，用中药清化和胃，两周症状减半，半年复查Hp阴性、糜烂愈合。这类路径在医院里不是个例，而是标准动作。

　　医院反复跟患者讲透一个道理：胃炎不是“养养就行”，也不是“吃药压住症状就行”。规范根除病菌、修复黏膜、调体质防复发，三步缺一环，老胃病就会兜圈回来。

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