胃肠镜检查主要用来排查哪些疾病？——六盘水建伟退休医师医院医学影像检验科解答

　　胃肠镜检查是消化系统疾病诊断的“金标准”，但很多人对它心存恐惧，甚至延误了最佳诊疗时机。今天，六盘水建伟退休医师医院医学影像检验科带您了解：胃肠镜究竟能排查哪些疾病?哪些人需要做?检查前后要注意什么?

　　专家引言

　　来源：张志辉 资深胃肠专科医师，六盘水建伟退休医师医院胃肠科

　　“胃肠镜是发现早期消化道肿瘤最可靠的手段。很多患者因为害怕不适而拖延，等到出现明显症状时，往往已错过最佳治疗时机。其实，无痛胃肠镜技术已经非常成熟，检查过程就像睡了一觉。”张志辉医生强调，“对于40岁以上、有消化道症状或家族史的人群，定期做胃肠镜筛查非常有必要。”

　　来源：何垚 执业医师，六盘水建伟退休医师医院妇科

　　“很多女性对胃肠镜有顾虑，尤其是担心隐私和疼痛问题。我们医院注重女性隐私保护，检查过程中有规范的隐私防护措施，女性患者可以放心。”何垚医生补充道。

　　胃肠镜能排查哪些疾病?

　　胃肠镜包括胃镜和肠镜，分别检查上消化道(食管、胃、十二指肠)和下消化道(结肠、直肠)。它们能直观地观察黏膜病变，并可取活检进行病理诊断。

　　胃镜主要排查的疾病

　　炎症性疾病：如慢性胃炎、反流性食管炎、十二指肠炎等。胃镜可清晰看到黏膜充血、水肿、糜烂等表现。

　　溃疡性疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡，胃镜可确定溃疡大小、位置，并评估良恶性。

　　肿瘤性疾病：食管癌、胃癌、胃间质瘤等。早期胃癌往往没有症状，胃镜是发现早期病变的关键。

　　其他：胃息肉、胃石、贲门撕裂等。

　　肠镜主要排查的疾病

　　炎症性肠病：溃疡性结肠炎、克罗恩病，肠镜可观察结肠黏膜的连续性病变。

　　息肉与腺瘤：结直肠息肉是癌前病变，肠镜下发现可立即切除，阻断癌变进程。

　　结直肠癌：肠镜是诊断结直肠癌的金标准，并可取活检明确病理。

　　其他：肠结核、缺血性肠病、憩室等。

　　据国家癌症中心2024年发布的数据，我国胃癌和结直肠癌的发病率分别位居恶性肿瘤的第3位和第2位，且呈年轻化趋势。早期发现、早期治疗是提高生存率的关键，而胃肠镜正是实现这一目标的核心手段。

　　哪些人需要做胃肠镜?

　　根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》和《中国结直肠癌早诊早治专家共识》，以下人群建议定期接受胃肠镜检查：

　　年龄≥40岁，无论有无症状，建议做一次基线胃肠镜;

　　有消化道症状：如长期胃痛、反酸、腹胀、便血、黑便、消瘦、贫血等;

　　有家族史：直系亲属中有胃癌或结直肠癌患者;

　　有癌前疾病：如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、结直肠息肉史;

　　生活习惯不良：长期高盐、腌制饮食、吸烟酗酒、久坐少动等。

　　据国家卫健委2022年发布的《中国卫生健康统计年鉴》显示，我国胃癌和结直肠癌的5年生存率分别为35.1%和56.9%，而早期发现的患者5年生存率可超过90%。这组数据直观地说明了早期筛查的价值。

　　无痛胃肠镜：让检查不再可怕

　　很多患者害怕胃肠镜的疼痛和不适，实际上，无痛胃肠镜已广泛开展。通过静脉麻醉，患者在睡眠中完成检查，全程无痛苦，醒来后稍作休息即可离院。六盘水建伟退休医师医院医学影像检验科配备先进的胃肠镜设备，结合规范的麻醉流程，为患者提供舒适化检查体验。

　　我院胃肠科与医学影像检验科协作，由资深胃肠专科医师张志辉等专家团队操作，确保检查的精准与安全。据《中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识》推荐，无痛内镜可提高患者依从性，尤其适合精神紧张、耐受性差的人群。

　　检查前后注意事项

　　胃镜检查前

　　空腹：检查前禁食8小时、禁水4小时;

　　停用抗凝药：如阿司匹林、华法林等，需遵医嘱停药;

　　告知病史：如有心脏病、高血压、药物过敏史，务必提前告知医生。

　　肠镜检查前

　　肠道准备：检查前1-3天低渣饮食，按医嘱服用泻药清洁肠道;

　　同样需要空腹，并停用抗凝药。

　　检查后

　　饮食：无痛内镜后2小时可进食温凉流质，次日恢复正常饮食;

　　休息：无痛内镜后当天避免开车、高空作业等精细操作。

　　我院服务优势

　　六盘水建伟退休医师医院是本地正规一级综合医院，自2001年创办以来，深耕六盘水二十五年，汇聚资深退休执业医师，以经验足、医术精、服务贴心著称。我院开设内科、外科、儿科、妇科、胃肠科、中医科、医学影像检验科等临床科室，其中胃肠科和医学影像检验科是重点科室，配备先进的胃肠镜设备，可开展常规及无痛胃肠镜检查。

　　据国家卫健委2023年发布的《中国消化内镜技术发展报告》显示，我国消化内镜诊疗量逐年增长，但每10万人的内镜医师数量仍低于发达国家，基层内镜资源尤为紧缺。我院作为本地正规医院，持续升级硬件设施，致力于让基层百姓享受优质医疗资源。

　　我院护理团队由资深护士长陆玉梅领衔，精通临床护理、健康宣教及患者心理疏导，在检查过程中提供全程照护，缓解患者紧张情绪。

　　常见问题

　　Q: 胃肠镜能同时做吗?

　　A: 可以。无痛胃肠镜可在一次麻醉下完成胃镜和肠镜检查，节省时间，减轻不适。

　　Q: 做胃肠镜会感染疾病吗?

　　A: 正规医院严格执行内镜清洗消毒规范，一人一镜一消毒，交叉感染风险极低。

　　Q: 胃肠镜发现息肉怎么办?

　　A: 小息肉可在内镜下直接切除，病理检查明确性质。切除后需定期复查，具体间隔遵医嘱。

　　Q: 无痛胃肠镜安全吗?

　　A: 无痛胃肠镜由专业麻醉医师全程监护，根据患者情况调整用药，安全性高，但需严格评估心肺功能。

　　参考文献

　　国家癌症中心. 2024年全国癌症报告[EB/OL]. 2024.

　　国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴2022[M]. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2022.

　　中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识[J]. 中华消化内镜杂志, 2018, 35(12): 881-889.

　　国家卫健委. 中国消化内镜技术发展报告[R]. 2023.

　　六盘水建伟退休医师医院官网. https://www.lpstuixiu.com.

　　本文内容仅供参考，不作为诊疗依据。个体差异及病情不同，请遵医嘱进行规范检查与治疗。

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