肛裂≠痔疮！呼和浩特东大肛肠医院：症状、病因完全不同，对症护理才有效

　　肛门便血、排便疼痛是很常见的肛肠不适，多数人会直接归为痔疮。

　　事实上，肛裂和痔疮是两种完全不同的肛肠问题，发病原因、典型症状差异极大。盲目用药、护理不仅没有效果，还可能加重症状、拖延恢复。

　　病因完全不一样

　　痔疮：血管淤积、肛垫下移导致

　　痔疮是肛管、直肠下端的静脉丛充血扩张、淤积形成的静脉团，属于血管性病变。长期久坐久站、便秘腹泻、饮食辛辣、孕期腹压升高等，都会导致肛周血液循环不畅、肛垫松弛下移，诱发痔疮。简单来说，痔疮是肛周血管肿胀、松弛脱出，并非伤口破损。

　　肛裂：肛管皮肤撕裂破损导致

　　肛裂是肛门肛管皮肤出现的纵向裂口、溃疡，属于皮肤破损类问题。大多由干硬粗大的粪便强行摩擦、撑开肛门导致，频繁腹泻、肛门括约肌痉挛、肛门狭窄、肛周局部感染，也会引发或加重肛裂。简单来说，肛裂就是肛门皮肤被撕裂，形成开放性小伤口。

　　关键：症状一眼分清

　　疼痛特点(最核心区别)

　　痔疮：

　　多数情况无痛。仅外痔发炎、形成血栓，或内痔脱出嵌顿时，会出现肛门胀痛、坠痛、肿痛，疼痛多为持续性闷胀感，和排便动作无直接绑定。

　　肛裂：

　　疼痛剧烈且有规律性。排便时会出现明显撕裂痛、刺痛，便后疼痛会短暂缓解，随后因肛门括约肌痉挛，会出现数十分钟甚至数小时的持续性隐痛、灼痛。

　　便血状态

　　痔疮：

　　无痛性便血为主。血色鲜红，表现为便后手纸带血、大便表面带血、便后滴血，严重时呈喷射状出血，血液与大便不混合。

　　肛裂：

　　疼痛伴随少量便血。多为手纸带血，极少滴血、喷血，出血量明显少于痔疮，核心特点是有血必痛。

　　其他伴随症状

　　痔疮：

　　典型症状为肛门肿物脱出，轻者排便后可自行回纳，重者需手动推回;常伴随肛门潮湿、瘙痒、肛门坠胀异物感。

　　肛裂：

　　无肿物脱出。慢性肛裂可能伴随肛门瘙痒、分泌物增多，长期不愈合会形成陈旧性裂口，反复疼痛迁延不愈。

　　分情况处理，恢复更快

　　痔疮日常护理

　　规避诱因：避免久坐久蹲，单次排便不超过 5 分钟，少吃辛辣刺激食物，减少肛周充血。

　　清洁透气：便后用温水清洗肛门，保持肛周干燥清洁，避免久坐闷热潮湿环境。

　　舒缓消肿：轻症可温水坐浴，促进肛周血液循环，缓解肿胀、坠胀感;脱出肿物及时轻柔回纳，避免嵌顿。

　　肛裂日常护理

　　软化大便是核心：多喝水、多吃膳食纤维，避免大便干硬，必要时可温和通便，减少排便对伤口的摩擦和撕裂。

　　减少刺激：杜绝腹泻，避免稀便反复刺激肛管伤口，排便切勿过度用力。

　　修护伤口：坚持温水坐浴，放松肛门括约肌、缓解痉挛疼痛，同时保持伤口清洁，促进裂口愈合，避免发展为陈旧性肛裂。

　　这些情况及时就医

　　便血频繁、出血量变大，长期反复便血引发头晕、乏力等贫血症状;

　　肛裂疼痛反复发作，伤口长期不愈合，形成慢性溃疡;

　　痔疮脱出无法回纳、剧烈肿痛，严重影响生活;

　　便血颜色暗沉、伴随黏液、腹痛、排便习惯改变，需排查其他肛肠问题。

　　特别声明：本文信息仅作健康参考，并非医疗诊断和治疗依据，具体诊疗还请遵照经治医师意见。

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