广东援疆医生鲜振宇： 把优质理念和先进诊疗技术留在喀什

中国交通在线新疆讯(喀什地区融媒体中心记者 陈文军  文/图)“一年里，能帮助当地医生解决一些他们无法解决的复杂问题，把优质的诊疗理念和先进的诊疗技术留在喀什，这是援疆最大的意义。”5月12日，鲜振宇已经回到广州，但说起一年的援疆经历，他还沉浸在喀什地区第一人民医院(下称“喀地一院”)帮扶的氛围中，“援疆，结识了当地的医护人员朋友，也与援疆医疗队成员结下了深厚友谊，是人生中一段难忘的经历。”

2023年4月，鲜振宇作为广东省第十批“组团式”医疗援疆队的一员，来到喀地一院，担任肛肠外科副主任，开展为期一年的援疆工作。

这一年里，鲜振宇充分发挥自身技术优势，在喀地一院开展新技术、新项目，解决了不少肛肠外科的疑难杂症，受邀为疑难危重患者会诊和手术，足迹遍布喀什地区、和田地区和北疆，通过专科化培训，理论授课及手术带教，提升当地医院肛肠外科诊疗水平，把优质诊疗理念和先进诊疗技术留在喀什，造福喀什地区各族群众。

2023年4月底，鲜振宇来到喀地一院后不久，就接到了一例特殊的会诊邀请。患者是一名50多岁的男性，在乌鲁木齐某医院进行两次手术后仍出现感染性休克，若不尽快彻底引流手术，患者极有可能死亡。当地医院组织全院讨论后决定外请专家会诊。得知鲜振宇在喀什援疆，当地医院试着联系他。

鲜振宇详细查看对方医院发来的影像片后，发现患者患上了一种叫坏死性软组织感染的疾病，出现了软组织坏死和感染，患者身体本身变成了一个巨大的细菌培养基，若不及时彻底进行引流手术，死亡率可高达50%，这也属于肛肠科疑难重症，手术的难点在于盆腔深部脓肿的开放引流。

但结合患者情况看，鲜振宇认为患者仍有手术机会，且治愈的希望较大，当晚便赶赴乌鲁木齐，凌晨从机场直奔手术室。经历了5小时的手术后，患者当天各项指标明显好转，后经过1个多月的治疗，患者顺利康复出院。自那以后，这家医院肛肠科遇到疑难病例都会发给鲜振宇，与他讨论方案。

深入科室临床工作，鲜振宇发现科室医生阅片基础薄弱，而阅片恰恰是外科医生的基本功。为此，鲜振宇带领科室医生一起阅片，边看边讲解，逐步提高科室医生阅片能力，并要求科室医生阅片后要在头脑中形成病变和周围器官、组织的3D图像，才能设计合理的手术入路，在手术中做到心中有数不迷茫。遇到一些复杂的病例，鲜振宇会前往放射科，跟放射科医生一起讨论，以期在手术前达到对患者病情的精准评估。

科室经常会收治一些在外院接受过多次肛瘘手术仍复发的患者，有些患者的肛门功能已经严重受损，针对这类患者鲜振宇特别强调要进行科学的评估，排除一些特殊原因引起的复发，术前掌握患者病情的全貌，才能制定更加合理的手术方案，在避免患者病情复发的同时又保留其功能。在鲜振宇的带领下，科室收治的初次手术的复杂肛瘘患者，术后肛门功能均无明显改变，肛瘘的复发率也大幅下降。

除了提升团队临床技能外，鲜振宇还带来了先进的诊疗技术。这一年中，他开展了腹腔镜腹侧直肠补片固定术、腹腔镜联合经骶入路巨大骶前囊肿切除术、腹腔镜低位直肠癌经括约肌间切除术、腹腔镜侧方淋巴结清扫术、高位复杂性肛瘘保留括约肌手术等新技术、新项目共9个大项，为南疆地区不少疑难复杂肛肠疾病患者解决了难题，让群众在家门口就享“中山医”优质医疗服务。

目前，国内绝大部分还是经会阴手术，但经会阴手术复发率可以高达40%，经腹腔镜腹侧直肠补片固定术复发率不到10%。为此，鲜振宇通过理论授课及手术带教，脚踏实地地推广这一手术方式，并举办了面向全国的两场手术直播，在提升喀地一院的知名度的同时，也向全国的同行展示了喀地一院肛肠外科的精神风貌。到鲜振宇结束援疆时，喀地一院的高年资外科医生已能独立开展包括腹腔镜腹侧直肠补片固定术在内的各种肛肠外科新技术。

除了在科里教学，鲜振宇也参与喀地一院本科生的理论教学及见习带教，将知识留在当地。科研方面，他结合科室实际情况，提出要联合后方医院合作开展科研活动。今年已联合申报自治区级科研课题“人脐带间充质干细胞治疗克罗恩病肛瘘的作用及机制研究”。期望在科研“实战”中，喀地一院的医生能更快地积累经验，最终形成自己成熟的科研团队。

“援疆的经历将永远铭刻在我心中，成为我人生中宝贵的财富。很多年以后我都会不断地提起在那里的时光，想念那里的人、事物、风景。只要喀什有需要，我都会义不容辞。”鲜振宇说。